摘要 目的 改进化学指示标签纸在手术器械包内应用方法。方法 科学利用化学指示标签上信息，结合计算机软件管理，达到手术器械包细化管理。结果 通过化学指示标签纸在手术器械清点、包装、灭菌、质量信息，追溯使用过程中的差错，确保了灭菌包科学使用和效果。结论 充分应用化学hi标签在手术器械包的应用管理，取得了良好的效果。

关键词 化学指示标签；手术器械；方法改进；质量追溯

传统的手术器械包外仅有该器械白的名称、打包者的姓名、米军日期及失效日期，管理信息不全。随着手术器械在消毒供应中心进行集中式处理后，原有的器械包标识不能满足工作及重量追溯的需要。中山大学附属第五医院消毒供应室为改进和完善手术器械管理，充分利用化学指示标签上的信息，改进手术器械包质量管理，取得良好的效果。

1 材料与方法

1.1 材料

带化学指示标签为奥拓公司生产，有55mm×75mm和75mm×95mm两种规格，具有可打印功能；用于之配套标签纸打印机和打印胶带。装配计算机2台，系统内安装有配套的打印软件。

1.2 方法

1.2.1 设计出标签内容 根据器械来源设计标签信息，分为上下两部分。上半部分信息包括器械包名称、包内所有器械的明细（包括名称、规格、数量），用于器械的包装的包装及使用后器械的回收清点。下半部分信息包括灭菌日期、失效日期、炉号/炉次、灭菌员、组装者及核对者，同于手术室使用时贴在护理记录单上以实现器械包的灭菌质量追溯。

1.2.2 标示信息和输入系统 在器械包包装前分别按照器械包装的失效期打印器械包标签，棉布包装有效期为7d。纸塑包装和无纺布包装为6个月。通过软件将所有手术器械包的内同输入系统内，约有300多个器械包，器械包的内容固定，并可随时根据手术需要而增减器械。

1.2.3 操作方法 标签上选择打印灭菌锅次、灭菌包装放者、核对者、操作员等，尚需留有空白信息栏。打开软件系统应用程序，选择随需打印的包装包品名，有效期（7d、180d已固定设置），点击打印按钮打印出该器械包的灭菌指示标签。

2 结果

结果表明，改进前器械缺失率为0.1%，满意度为82%；改进灭菌指示标签后，手术器械缺失率为0.014%，手术室满意度为93%；两组器械缺失率差异有显著性（P＜0.001﹚。

3 讨论

目前，通过无菌包上的指示标签可以反应大量信息，对于无菌包的管理发挥了重要的作用。消毒供应室在器械装放时，按每个器械包打印相应的器械标签，严格对器械进行清洁度及功能性检查，包括器械有无污渍、锈迹、外形完整性、关节灵活性、管腔通畅性、器械闭合时紧密、无缺口、器械锁齿功能等。需要返洗的器械送回污染区做相应的清洗程序，功能损坏的器械及时剔除及更新。严格按标签内品名及包内各器械名称、规格、数量进行组装，征集吗放在垫有吸水巾的篮筐，注意器械功能端的保护；在由另一人对器械包按照器械标签内容进行二次核对包装。

手术进行前后，洗手护士与巡回护士按照“器械标签单”核对器械包包内器械信息，避免发生差错。手术器械包使用后，根据回收手术器械包的标签与器械主意清点，核对手术器械包名称、包内所有器械数量、完整性，镜头及精密器械的完好性，核对无误后在手术器械明细交接奔上登记签名，清点完后再将此标签弃置感染性垃圾桶。

在手术器械包外使用灭菌指示标签纸，其表面带有高压灭菌化学指示条，经灭菌后变黑，易于观察其是否灭菌。取消了传统使用的化学斑马胶带封包，改用无化学指示专用封包胶带封包，大大节省了包装成本。

改进化学指示标签，弥补了以往器械包的标签信息单一，内容有限的缺陷。经改进灭菌指示标签提供了包内所有器械的明细，让器械包装及清点回收更加规范、科学；同时记录有米军关键要素的标识留存于手术护理记录单上，实现了质量控制过程的记录与可追溯要求。因此，经过改进后的灭菌指示标签实用性强，在降低包装成本的情况下提高了灭菌物品的质量，值得推广。利用条形码的射频识别系统可以追踪没见器械的清洗、达标、灭菌、使用者和接受使用者（病人）的信息，出现任何问题，可以及时追踪到每个环节，实现对物品包生产及其物流过程信息化管理，使供应物品质量不断改善，降低库存，减少过期失效、损耗与物件丢失还要功能更强的网络化信息管理系统。