王海艳 （海南医学院附属医院手术室，海口 5710102） 根据近年来国家颁布的手术室相关规范和标准的精神，建立健全手术室医院感染管理制度，规范各种技术操作，加强医院感染管理等措施，我们对本医院手术室感染管理进行了各种制度的建立和提出感染控制措施，取得良好的结果。 1 健全管理制度 1.1健全组织 本医院手术室感染控制工作在医院感染管理委员会领导下和医院感染部门指导下开展工作，手术室也就成立科室感染控制小组，设感染监控人员，加强了对手术室感染的管理力度。科室感染控制小组负责日常工作监督、微生物监测、消毒隔离制度的落实等，每月随机抽查检查。 1.2建立制度 手术室结合科室实际，建立健全各种相关管理制度，包括消毒隔离制度、无菌操作规范、一次性医疗用品管理制度、清洁卫生制度等，手术室感染管理工作有章可循。根据支、质控中存在的问题不断采取改进措施，使质量监控有规范，使手术室感染管理工作从传统管理逐步过渡到规范化、科学化、制度化管理、有效的控制和降低了医院感染率。 2 加强培训，提高全员防控知识水平 手术室的特殊性质是手术室护士成为预防手术感染的主要依靠对象。因此，首先对新参加工作的护理人员进行医院感染知识基本训练及院内感染管理知识的考核，增加预防医院感染意识。定期组织手术室护理人员学习医院感染管理手册、消毒技术规范，目的是促使严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，提高护士的业务水平与无菌观念。 3 防控措施 3.1 手术室环境管理 手术室环境必须符合无菌技术要求，环境划分要符合功能流程及清洁与污染的分区要求，严格执行区划管理。明确无菌区与非无菌区，做好环境清洁卫生，保持手术间整齐干净。严格控制进入手术间的人数，限制参观人数数目，尽量减少人员流动。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。凡进入手术间的人员一律按要求更换鞋子、口罩、一律、衣裤，非手术物品一律不准携入，接送患者使用内外对接车，以减少平车进出病房与手术室而增加感染机会。加强手术室空气质量管理和消毒工作，确保手术室空气质量达到相关标准要求。手术室必须每日及术后进行清洁消毒，用有效氯1000mg/L的含氯消毒液托擦地板，每日常规开放紫外线消毒器2h，连手术之间开放0.5~1h。每月做空气培养1次，使空气中的细菌总数≤200cfu/m³。 3.2 手术人员手的管理 手术室手卫生质量重点是参加手术的人员术前洗手和消毒，这事术后感染防控的关键。本手术室外科洗手采用手消毒液刷手法，整个刷手过程不少于5min。顺序自手间开始，手指-手掌-腕部-前臂-肘部-上臂-，涮洗完毕用流动水冲洗干净、无菌擦手巾擦干后，取消毒液约5ml涂抹于手和手臂2遍，再穿无菌手术衣、带灭菌手套。 3.3手术物品的管理 手术器械原则上用压力蒸汽灭菌处理，怕热怕湿器械首选环氧乙烷灭菌法。对于污染手术及传染患者使用过的器械物品，首先清水去除器械上的血渍，然后用含氯消毒液浸泡30min，再做清洗消毒处理。一次性手术用品应专柜存放，设专人管理一次性手术用品，及时反馈一次性无菌物品的使用情况。我院手术室严格执行卫生部规定的有关医院感染的管理制度，每月定期对手术间和无菌物品储存间空气、物体表面、手术前刷手、医护人员的手、无菌用品、消毒液进行一次细菌培养，结果均符合相关规定的指标。及年来我院手术室无1例感染发生，未发生一起医院感染事件。 | 
