广西中医学院第一附属医院 530023 曾德兰

手术器械作为外科医生为病人进行手术治疗的重要工具，良好的手术器械不仅能够缩短手术时间，减少病人的痛苦，同时也可促进手术医生提高技术操作水平。过去大多采用石蜡油或凡士林来作为器械防锈或润滑剂，效果常有不理想，灭菌后器械生锈现象，况且这两种润滑剂均不溶于水，而且隔阻高温高压的水蒸汽，戊二醛浸泡消毒灭菌.会降低其消毒灭菌的成功率，使用纱布沾保养油擦拭造成棉絮在器械上残留。因此，如何选择适当、合理的器械润滑油及防锈剂，一直是同行们较关注的问题。我科自2006年采用一种可以溶于水的、浸泡式器械润滑油代替石蜡油来对手术器械进行保养，收到了良好的效果。

1、材料与方法

1.1材料 采用医用器械润滑油.对手术中用的所有金属手术器械进行润滑保养。

1.2使用方法 器械润滑油使用前先用自来水按油和水比例为1:100配置于带盖的储物盆内，根据各医院器械具体使用量进行配置，制定相应的使用制度，每两天更换。按照卫生部《消毒技术规范》规定进行术后器械处理，手术结束后的器械选用超声波清洗装置清洗去污，冲洗干净并擦干，直接将器械浸泡于配置好的溶液中，时间约为15秒或浸泡至器械完全浸湿，捞起抖尽表面溶液，然后打包。对于过期的器械包或大批量的备用器械，保养器械时可以直接将串好的器械整串放人，无需逐把打开，也可以直接喷淋于器械的表面。

2、效果 经过我们对目前所有使用的手术器械进行观察，未发现有锈蚀和氧化现象。器械表面光泽，关节部位润滑灵活，易松动，且器械表面无油腻感.器械灭菌后经生物细菌培养检测合格。

3、体会

3.1 器械润滑油的有效性对手术器械的保养，不仅要求保存好其完整性，还应考虑保养后是否对消毒、灭菌的影响，器械润滑油是一种可以溶于水的润滑剂，主要成分是水溶性乳化天然矿物油，其特点是润滑器械，性质温和，无腐蚀;符合消毒技术规范要求，能溶于高温高压的水蒸气，增加蒸汽的穿透力;在戊二醛浸泡消毒灭菌前的清洁易彻底，减少了以往使用石蜡油或凡士林保养，在器械表面形成难以祛除的保护层现象，从而提高了在高温高压及其他化学消毒方法对器械消毒的成功率。

3.2 器械润滑油可操作性手术室是使用器械最多的科室，无论是普通器械还是显微器械都存在着保养问题。传统的保养方法是用渗透石蜡油的纱布擦试清洗好的器械及其关节部位。这样做器械的关节部位很难得到足够的油量，时间一长器械容易生锈，使用时不灵活，影响手术中的操做及器械的使用寿命.此外石蜡油的油量很难控制，浸润太多器械”浑身”是油，浸泡式的润滑油能较大程度对器械起到全方位的润滑作用，尤其是器械的关节部位，通过采用浸泡式上油，减少了对清洗干净的器械二次污染。减轻了护士的工作量，节省了的工作时间，提高了工作效率，护士们较乐于接受。

3.3缺点 由于器械润滑油在使用时没有测试浓度的方法，在反复多次使用后会有被稀释的可能，且盛装的容器是开放式，溶液易蒸发，浓度掌握不好。在经济上计算;使用器械润滑油相对过去使用的石蜡油相比，价格上略高，但在医院成本及工作人员的时间、人力及工作成效的基础上衡量考虑是在可接受范围内的。

器械润滑油因其具有对手术器械保养的高效性、易于操作，对器械的消毒灭菌不产生屏障作用，利于减轻护士工作，目前对于器械的处理还是手工操作的医院来说，尤其值得推广的。

(曾德兰)